يُعد البنكرياس من أهم الأعضاء الحيوية في الجسم، فبالرغم من صغر حجمه، يؤدي دورًا أساسيًّا في تنظيم مستويات السكر في الدم، وإفراز الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام. ولكن ماذا يحدث إن أصيب بالضرر، وأصبح وجوده مهددًا للحياة؟ ربما يستدعي الأمر آنذاك الخضوع لـ عملية استئصال البنكرياس بالمنظار إما كاملًا أو جزء منه.
نبذة عن دور البنكرياس في الجسم
البنكرياس غدة طولها 15 تقريبًا، توجد في الجزء العلوي من البطن خلف المعدة، وبالقرب من العمود الفقري، وتتكون من ثلاثة أجزاء، هي:
- الرأس، وهو الجزء الأكبر حجمًا، ويقع بالقرب من الاثنى عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).
- الجسم، وهو الجزء الأوسط.
- الذيل، وهو الجزء الأصغر، ويقع بالقرب من الطحال.
ولأسباب مختلفة قد يصاب البنكرياس بمشكلات صحية تتطلب استئصاله كليًا أو جزئيًا من الجسم.
اطلع علي استئصال اورام المرئ بالمنظار
ما الهدف من عملية استئصال البنكرياس بالمنظار؟
تهدف عملية استئصال البنكرياس بالمنظار إلى إزالة أنسجة الغدة وفقًا لحجم الضرر الواقع عليها، وتنقسم العملية إلى ثلاثة أنواع هي:
- استئصال البنكرياس الكلي، وهو إزالة الغدة كاملًا، وعادة ما يصاحبه استئصال الطحال، والمرارة، والقناة الصفراوية، وأجزاء من المعدة والأمعاء الدقيقة.
- الاستئصال الجزئي، وفيه يزال جزء من البنكرياس (الجسم والذيل)، وقد يصاحبه استئصال الطحال.
- عملية ويبل، وفيها يُزال رأس البنكرياس، والاثنى عشر، والمرارة، والقناة الصفراوية.اطلع علي أعراض سرطان المريء
مميزات عملية استئصال البنكرياس بالمنظار
يشير الدكتور عادل فتحي -أستاذ جراحة الأورام والمناظير بجامعة المنصورة- إلى صعوبة إجراء عملية استئصال البنكرياس وكثرة تعقيداتها، لهذا يُفضل إجرائها بالمنظار عوضًا عن التدخل الجراحي التقليدي إذ يجعلها ذلك أقل تعقيدًا وذات نتائج أفضل، نظرًا لما يلي:
- التسبب بشعور أقل بالألم.
- قلة عدد الندوب وآثار الجروح الناجمة عنها.
- قصر فترة النقاهة ومدة التعافي.
- قلة احتمالية حدوث مضاعفات بعدها، مثل النزيف والإصابة العدوى وحدوث الالتصاقات.اقراء المزيد عن زيادة نسبة نجاح عملية استئصال البنكرياس
دواعي استئصال البنكرياس
قد يوصي الدكتور عادل فتحي باستئصال البنكرياس للمرضى الذين يعانون من حالات مستعصية تؤثر سلبًا في وظائف هذه الغدة، أو تشكّل خطرًا على الحياة، وأشهرها:
- التهاب البنكرياس المزمن، وهو التهاب مستمر يؤدي إلى تلف الأنسجة، وغالبًا ما ينجم عن تعاطي الكحوليات، أو الإصابة بحصوات المرارة.
- أورام البنكرياس الحميدة.
- سرطان البنكرياس.
- التعرض لإصابات بالغة في البنكرياس.
موانع استئصال البنكرياس
تًعد عملية الاستئصال حلًا فعالًا في علاج سرطان البنكرياس، ومع ذلك لا يُفضل إجرائها في الحالات الآتية:
- وصول الأورام السرطانية إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
- انتشار الأورام السرطانية في الأوعية الدموية الرئيسية المتصلة بالبنكرياس، إذ يصعب الاستئصال دون إلحاق الضرر بهذه الأوعية.اطلع علي: استئصال أورام المعدة بالمنظار
كيفية إجراء عملية استئصال البنكرياس بالمنظار
يتبع أفضل دكتور جراحة جهاز هضمي في مصر الخطوات الآتية لإجراء جراحة استئصال البنكرياس بالمنظار:
- تخدير المريض تخديرًا كليًّا.
- إجراء أربعة شقوق صغيرة في البطن لإدخال الأدوات الجراحية، بما في ذلك المنظار المزود بكاميرا، سامحًا للطبيب برؤية الأعضاء الداخلية من خلال شاشة عرض صغيرة.
- ملء تجويف البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون، لرؤية أجزائه بوضوح.
- استئصال الأجزاء المتضررة من البنكرياس والأعضاء المحيطة به، وهو ما يتطلب خبرة واسعة ومهارة عالية.
- إدخال أنبوب رفيع في الشقوق الجراحية لتصريف السوائل الناتجة عن الجراحة، ومنع تراكمها في تجويف البطن.
- إمرار أنبوب تغذية للمعدة أو الأمعاء في بعض الأحيان لتوصيل الغذاء والأدوية مباشرة إليهما خلال فترة التعافي، ما يقلل تهيج المعدة والشعور بالغثيان والقيء بعد الجراحة.
- خياطة الشقوق الجراحية بغرز دقيقة.
اقرءا المزيد عن عملية استئصال سرطان المستقيم بالمنظار
كم تستغرق عملية استئصال البنكرياس بالمنظار؟
يوضح الدكتور عادل فتحي اختلاف المدة الزمنية اللازمة لاستئصال البنكرياس بالمنظار الجراحي من مريض لآخر تبعًا للعديد من العوامل منها:
- نوع الاستئصال (جزئي، أو كلي، أو إجراء ويبل) ومدى تعقيد العملية.
- خبرة الطبيب ومهارته.
- الحالة الصحية للمريض.
وفي هذا الصدد قد يبلغ متوسط المدة المستغرقة لاستئصال البنكرياس الجزئي 4 ساعات تقريبًا، بينما تصل إلى 6 ساعات في حال استئصال البنكرياس الكلي أو إجراء ويبل.
التعافي بعد استئصال البنكرياس بالمنظار
تتطلب جراحة استئصال البنكرياس بالمنظار المكوث في المستشفى عدة أيام بعدها، لضمان استقرار الحالة الصحية للمريض، والتأكد من عدم وجود مضاعفات.
وعادةً ما يكون التعافي بعد عملية استئصال البنكرياس بالمنظار أسرع من التدخل الجراحي التقليدي؛ فيستغرق 4 إلى 6 أسابيع، ويستطيع المريض بعدها ممارسة مهامه اليومية طبيعيًّا.
مضاعفات جراحة البنكرياس بالمنظار
فيما يلي أكثر مضاعفات جراحة البنكرياس بالمنظار شيوعًا:
- تأخر إفراغ المعدة، إذ يتأخر الطعام والشراب عن الخروج من المعدة، ما يؤدي إلى الشعور بالامتلاء والغثيان والقيء.
- فقدان الوزن، وهو أمر مؤقت، إذ سرعان ما يعود الوزن لطبيعته عند تحسن الشهية وتناول الطعام.
- تسرب العصارة الهاضمة التي يفرزها البنكرياس إلى الأنسجة المحيطة أو البطن، عوضًا عن دخولها الأمعاء الدقيقة، ما قد يؤدي إلى مشكلات صحية خطيرة.
- خلل في إفراز إنزيمات البنكرياس.
- الإصابة بمرض السكري، خاصة عند وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
إرشادات هامة من الدكتور عادل فتحي للتعايش مع عدم وجود البنكرياس
بعد استئصال البنكرياس، يصبح الجسم غير قادر على إفراز الأنسولين والإنزيمات الهضمية بالقدر الكافي، لذا يشدد الدكتور عادل فتحي على ضرورة الالتزام بالتعليمات الآتية:
- تناول الإنسولين تبعًا للجرعة الموصي بها.
- اتباع نظام غذائي صحي، والابتعاد عن تناول الكربوهيدرات والدهون.
- تناول المكملات الغذائية المحتوية على الإنزيمات الهاضمة.
- تلقي بعض اللقاحات الهامة مثل لقاح الانفلونزا والالتهاب الرئوي، خاصة في حال استئصال الطحال، لدوره الهام في مهاجمة الجراثيم.
- المراجعة الدورية للطبيب، لتقييم الحالة الصحية وتجنب حدوث مضاعفات.
- اللجوء إلى العلاجات الكيميائية والإشعاعية بعد استئصال البنكرياس بسبب السرطان، إذ يزيد ذلك من فرص العلاج.
أخيرًا..
إنّ عملية استئصال البنكرياس لم تَعد إجراء معقدًا كالسابق؛ فباستخدام المنظار أصبح الأمر أبسط ونسبة الشفاء أكبر. احجز موعدك الآن مع الأستاذ الدكتور عادل فتحي لضمان الحصول على أفضل رعاية صحية.
اقراء المزيد: عملية استئصال سرطان القولون